Эффективная концентрация аэрозоля в помещении создается только с помощью специального медицинского оборудования - генератора аэрозоля.
В настоящее время научно обоснованы в экспериментальных и клинических исследованиях механизмы биологического действия сухого аэрозоля хлорида натрия (галоаэрозоля) как в условиях аэродисперсной среды помещения, так и при непосредственной подаче в дыхательные пути с помощью галоингалятора.
Галоаэрозоль, благодаря особым физическим свойствам, снижает вязкость бронхиального секрета, активирует активность макрофагов, местную иммунную и метаболическую защиту, оказывает антимикробное действие, усиливает колонизационную защиту респираторного тракта. Доказаны его муколитический, бронходренирующий, саногенный, противоспалительный, иммунорегулирующий нейро-вегетативный лечебные эффекты. Сухой аэрозоль орида натрия является основным компонентом в составе аэрозоля как галитовых (Солотвино, Величка и др.), так и львинитовых спелеолечебниц (Пермская область), и именно он обеспечивает лечебное действие.
Солевой аэрозол ьочищает воздух лечебного помещения от антропогенных факторов, обеспечивает содержание гипобактериальнойбезаллергенной атмосферы.
Механизмы действия других природных сухих солей на респираторный тракт и организм в целом пока достаточно изучены. Основная причина, осложняющая обоснование действия сильвинита в виде аэрозоля его постоянный состав и присутствие вредных для дыхательных путей примесей, таких, как например, глина. Перспективность использования аэрозоля сильвинита в качестве лечения, улучшающего действие сердечно-сосудистой системы, не имеет достаточных оснований. Для такого действия необходима доставка хлорида калия в системное кровообращение в дозах, исчисляемых граммами вещества.
Понятно также, что в воздухе спелеокамеры, как и вообще в воздухе, никаких ионов натрия, калия, магния, как впрочем, и других веществ, не может присутствовать.
Остальные факторы СТ и ГТ - определенная температура и влажность воздуха, легкие отрицательные аэроионы хотя и значимы, но имеют вспомогательное значение. В целом лечебные факторы ГТ оказывают действие респираторный тракт, иммунную, сердечно-сосудистую, вегетативную нервную систему; кожные покровы, психо-эмоциональную сферу.
Основной действующий фактор метода ГТ - сухой высокодисперсный аэрозоль хлорида натрия, оказывает саногенное, муколитическое, бронходренажное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие на респираторный тракт и опосредованно улучшает общую защиту организма. Улучшение дренажной функции и уменьшение воспаления дыхательных путей способствуют снижению гиперреактивности и уменьшению бронхоспастического компонента обструкции.
Еще одна важная функция сухого солевого аэрозоля - поддержание в помещении гипобактериальной, безаллергенной воздушной среды. В помещениях, где не создается необходимый уровень сухого солевого аэрозоля, не происходит очищение воздуха, и пациенты во время процедуры подвергаются риску инфекционной контаминации, связанной с накоплением продуктов выдыхаемого воздуха и выделений дыхательных путей. Эта проблема возникает и при распылении влажного солевого аэрозоля, который не обладает бактерицидной активностью.
Еще одна важная функция сухого солевого аэрозоля - поддержание в помещении гипобактериальной, безаллергенной воздушной среды. В помещениях, где не создается необходимый уровень сухого солевого аэрозоля, не происходит очищение воздуха, и пациенты во время процедуры подвергаются риску инфекционной контаминации, связанной с накоплением продуктов выдыхаемого воздуха и выделений дыхательных путей. Эта проблема возникает и при распылении влажного солевого аэрозоля, который не обладает бактерицидной активностью.
Галотерапия в клинической и восстановительной медицине
Галотерапия - метод лечения, разработанный на основе спелеотерапии — лечения в условиях микроклимата соляных шахт. Галотерапия основывается на применении искусственного микроклимата, близкого по параметрам к условиям подземных соляных спелеолечебниц. Клиническое обоснование метода в соединении с оригинальными техническими решениями позволили разработать новую медицинскую технологию - управляемый лечебный микроклимат галокомплекса.
Весьма целесообразно использование галотерапии для профилактики развития и прогрессирования заболеваний органов дыхания. Применение управляемого микроклимата и использование различных режимов лечебных концентраций аэрозоля хлорида натрия позволило применить дифференцированный подход к лечению болезней органов дыхания, расширить показания метода для лечения более тяжелой бронхолегочной патологии, патологии ЛОР-органов, кожных заболеваний неврогенной и аллергической природы, которые часто сочетаются с болезнями органов дыхания.
Механизмы действия
Основной действующий фактор - сухой высокодисперсный аэрозоль хлорида натрия (природной каменной соли) оказывает саногенное, муколитическое, бронходренажное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие на респираторный тракт и опосредованно улучшает общую защиту организма. Причем галоаэрозоль оказывает противовоспалительное и саногенное действие на слизистую оболочку бронхов при еП поражении, обусловленном как инфекционно-воспалительным процессом, так и раздражением, связанным с воздействием экзогенных поллютантов.
Пребывание в галокомплексе прерывает контакт с внешними неблагоприятными воздействиями (аллергены, поллютанты и др.), стабилизирует вегетативную нервную систему, оказывает положительное психо-эмоциональное воздействие.
С учетом действия всех лечебных факторов установлено, что управляемый микроклимат галокамеры оказывает действие на: респираторный тракт, иммунную систему, сердечно-сосудистую систему, кожные покровы, вегетативную нервную систему, психо-эмоциональную сферу.
Курс галотерапии состоит из 10-20 ежедневных сеансов длительностью 40 минут. Курсы галотерапии с реабилитационной и профилактической целью целесообразно повторять 1-2 раза в год,
Целесообразно проведение курсов галотерапии в организованных коллективах в неблагоприятные сезонные периоды с целью профилактики ОРВИ и обострения БОД.
Области применения
Показаниями для назначения галотерапии являются практически все наиболее распространенные заболевания органов дыхания. В качестве восстановительного метода галотерапия назначается больным острым бронхитом и пневмонией с затяжным течением, хроническим необструктивным и обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой различной степени тяжести, бронхоэктатической болезнью, муковисцидозом. Контролируемые плацебо-исследования показали, что включение метода в комплекс восстановительного лечения и реабилитации больных с хронической бронхолегочной патологией в фазе восстановления и стабилизации позволяет достичь максимального клинического эффекта у 82 - 96% больных при наиболее оптимальных дозах медикаментозной терапии, способствует улучшению качества жизни.
При острой патологии, особенно с затяжным еп течением, галоаэрозольная терапия ускоряет процесс более полноценного выздоровления. В восстановительный период, когда применение медикаментов зачастую не целесообразно, а в ряде случаев, и чрезмерно, применение этого метода, особенно актуально.
С целью профилактики хронических неспецифических заболеваний легких галоетерапия проводится лицам с частыми острыми респираторными заболеваниями, гриппом; повторными острыми бронхитами и пневмониями; хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей; поллинозом; кашлем, связанным с влиянием производственных поллютантов и курением.
В педиатрической практике галотерапия наиболее часто используется для лечения и реабилитации детей с бронхиальной астмой в постприступном и межприступном периоде (эффективность 75-85%), высокая эффективность достигнута при лечении детей с рецидивирующим бронхитом, особенно з случаях обструктивных форм. Возможности терапевтического действия галотерапии позволяют значительно уменьшить назначение антибактериальных средств, что способствует предотвращению дисбактериозов и аллергических реакций у детей. Профилактические курсы часто болеющим детям снижают риск повторных заболеваний, способствуют ускорению выздоровления .
Применение специальных режимов концентрации солевого аэрозоля дает возможность применения галотерапии не только для болезней органов дыхания, но и для ЛОР-патологии, в области дерматокосметологии. Управляемая галотерапия успешна для лечения кожных заболеваний (диффузный нейродермит, аллергический дерматит, экзема, псориаз и др.). Процедуры пребывания в галокомплексе оказывают положительное очищающее действие, восстанавливает биоценоз кожного покрова, улучшают микроциркуляцию, что используется в косметологических программах.
Сухой аэрозоль хлорида натрия оказывают лечебное противовоспалительное, противоотечное действие на слизистую глотки, носа и придаточных пазух при хронических фарингитах, ринитах и синуситах. Доказано иммуномодулирующее действие галоаэрозоля при ЛОР-патологии.
Научные наблюдения и клинический опыт применения управляемого микроклимата с возможностью выбора адекватного режима лечебной концентрации сухого солевого аэрозоля продемонстрировали в целом благоприятное воздействие галотерапии на состояние сердечнососудистой системы. В настоящее время управляемая галотерапия включается в программы реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией.
Галотерапия успешно сочетается с другими физиотерапевтическими и немедикаментозными методами.
Многолетнее клиническое применение метода галотерапии в различных областях медицины (пульмонологии, аллергологии, педиатрии, оториноларингологии, дерматологии и др.) и изучение механизмов привели к пониманию того, что этот метод имеет выраженное оздоровительное действие.
Галотерапия в педиатрии
Проблема заболеваний органов дыхания у детей находится в центре внимания педиатров и детских пульмонологов вследствие высокой распространенности, возможности развития хронических форм бронхолегочной патологии и инвалидизации ребенка.
В настоящее время достигнуты определенные успехи в медикаментозном лечении бронхолегочных заболеваний. Однако недостаточная их эффективность, возможность побочных, а порой и токсических реакций на медикаменты определяют необходимость поиска и совершенствования существующих немедикаментозных методов лечения, которые стали неотъемлемой составной частью комплексного лечения детей с заболеваниями органов дыхания.
Среди них пристальное внимание привлечено к спелеотерапии, лечебный эффект которой определяется длительным пребыванием в условиях микроклимата карстовых и других пещер, соляных шахт и т.д. Многочисленными клиническими наблюдениями доказано, что спелеотерапия обладает выраженным противовоспалительным, муколитическим и дренирующим действием, оказывает стабилизирующее влияние на различные звенья местных и общих защитных механизмов.
Однако в последние годы практически отсутствует возможность оздоровления и лечения детей в условиях естественных соляных шахт. Поэтому создание искусственных галокамер, моделирующих микроклимат естественной спелеолечебницы, является большим достижением и расширяет возможности спелеотерапии.
Высокая эффективность гапотерапии, отсутствие побочных реакций, возможность четкого дозирования концентрации сухого хлорида натрия при различной патологии у детей и проведения постоянного контроля за ребенком определили огромный интерес к методу галотерапии в педиатрии.
В основе гапотерапии с применением управляемого микроклимата (УПРАВЛЯЕМЫЕ ГАПОКОМПЛЕКСЫ ЗАО «Аэромед») лежит дыхание аэрозольной средой, насыщенной сухим высокодисперсным солевым аэрозолем в определенной концентрации, определяемой особенностями патологии (преобладающий размер частиц до 95% составляет 1-5 мкм).
Использование гапотерапии, обладающей выраженным саногенным действием, весьма целесообразно в качестве меры первичной профилактики (галогигиены). Особо значимую группу, нуждающуюся в профилактике респираторных инфекций, составляют дети дошкольного возраста. Они особенно подвержены респираторным инфекциям в силу недоразвитости систем защиты дыхательных путей. Процедуры галогигиены 2 раза в неделю в осенне-весенний период с профилактической целью позволяют снизить заболеваемость ОРВИ и гриппом, а также риск их осложнений у детей и подростков более, чем в 2 раза. Детям с факторами риска (частые ОРВИ, ЛОР-патология, поллинозы, перенесенные острые бронхиты и пневмонии, отягощенная наследственность, пассивное курение) особенно показана бронхиальная гигиена с помощью галотерапии. Бронхиальная гигиена показана также практически здоровым детям, живущим в мегаполисах и малых городах с развитой производственной инфраструктурой.
Проведенные исследования явились основанием для разработки дифференцированных показаний и противопоказаний к применению галотерапии. Галотерапию целесообразно включать в комплексную терапию детей, больных острым затяжным бронхитом, рецидивирующим бронхитом, обструктивным и необструктивным бронхитом (эффективность галотерапии - 95-97%), бронхиальной астмой в постприступном и межприступном периоде (эффективность 75-85%). Лечение в условиях искусственной галокамеры показано при заболеваниях ЛОР-органов (при хроническом фарингите и риносинуситах вазомоторного и аллергического генеза - уже после 3-5 процедуры исчезали кашель, першение в горле, чувство дискомфорта) и заболеваниях кожи (атонический дерматит, локализованная и диффузная формы в периоде ремиссии).
К числу противопоказаний относится обострение заболевания, острые вирусные инфекции, кровохарканье, острые и хронические заболевания почек, новообразования.
10-12 ежедневных процедур галотерапии укрепляют иммунитет, оказывают противовоспалительное, саногенное действие, ликвидируют последствия приема антибиотиков.
С помощью галотерапии реализуется эффективная профилактика и лечение аллергии (аллергический ринит, респираторный аллергоз, поллиноз, аллергический дерматит, астма). Достигается прерывание контакта с аллергеном и эффективная элиминация чужеродных частиц. Действие галотерапии усиливается при сочетании с биоуправляемой аэроионотерапией. Проведение процедур особенно актуально в периоды цветения растений.
Возможности терапевтического действия галотерапии при заболеваниях, сопровождающихся инфекционно-воспалительным процессом, позволяют значительно уменьшить назначение лекарственных антибактериальных средств, что способствует предотвращению возникновения дисбактериозов и аллергических реакций у детей.
Таким образом, галотерапия является современным эффективным немедикаментозным методом оздоровления и реабилитации детей.
Галотерапия для косметологии и дерматологии
Несмотря на все увеличивающийся ассортимент средств по уходу за кожей лица, тела и волосами, значительная часть из них имеет ограничения в применении, что заставляет специалистов вести поиск в направлении естественных природных агентов.
В ряду таких факторов получает распространение и соль, на применении которой основана галотерапия - лечение присутствием в замкнутом пространстве лечебного помещения сухого высокодисперсного аэрозоля природной каменной соли.
Вследствие специфики образования сухой аэрозоль имеет определенный заряд и высокую поверхностную энергию, благодаря чему глубоко проникает в кожу, повышает ее иммунную функцию, оказывает противовоспалительное, бактериостатическое и омолаживающее действие.
Осаждаясь на открытом участке тела и волосах, галоаэрозоль активизирует активность каналов клеток кожи, активируя их электрофизическую активность, нормализуют состав поверхностной аутофлоры.
Воздействие микрокристаллов галоаэрозоля приводит к восстановлению рН кожи, повышает тургор кожи, усиливает процессы регенерации, стимулирует рост и состояние волос на голове.
Имеет перспективу применение галотерапии и в лечении различных кожных проблем. Положительный эффект отмечался в 65-75% случаев атопического дерматита, в том числе и в экссудативной форме, хороший и достаточно быстрый эффект достигался у больных стрептодермией и пиодермией, а также при псориазе (в виде стихания острых воспалительных явлений, исчезновения гнойничников, уменьшения микротрещин, исчезновения бляшек). Выраженное противовоспалительное и противоотечное действие сухого аэрозоля хлорида натрия весьма актуально в постоперационной реабилитации в эстетической хирургии, благодаря улучшению микроциркуляции. Эти же свойства галотерапии могут применяться в лечении целлюлита, так как при осаждении на поверхности кожи микрокристаллы хлорида натрия усиливают пассивный транспорт веществ, что, положительно влияя, еще и дополнительно усиливает применение различных лечебных и космецевтических средств -кремов, масел и т.д. А способность аэрозоля устранять дисбаланс в системе перекисного окисления липидов, т.е. «работать» как антиоксидант, дает значимый результат в ускорении обмена веществ.
Наиболее частые показания для применения галотерапии в кожных и косметологических программах:
- атопический дерматит, диффузная и экссудативная форма в стадии стабилизации;
- рецидивирующая крапивница;
- псориаз в стадии стабилизации;
- экзема;
- гиперсекреция сальных желез (жирная себорея);
- гнойничковые поражения кожи;
- грибковые поражения кожи и ногтей;
- термические поражения кожи;
- послеоперационные состояния (эстетическая хирургия);
- угревая болезнь (акне);
- целлюлит;
- увядающая кожа;
- заболевания волос.
Часто задаваемые вопросы о галотерапии, спелеотерапии, соляных комнатах.
Галотерапия, спелеотерапия, спелеоклиматотерапия, сильвинитовая спелеотерапия - это одно и тоже или
разные понятия?
Галотерапия - метод лечения в условиях воссозданного микроклимата соляных спелеолечебниц. Метод получил свое название от греческого слова «hals» -«соль». Термин стал применяться с середины 80-ых годов. Галотерапией называется лечение в условиях в условиях помещений, созданных для применения микроклимата соляных спелеолечебниц (галокамере, галопалате, соляной комнате и др.). Название метода - «галотерапия» - отражает главный действующий фактор соляных спелеолечебниц - соляной аэрозоль.
Спелеотерапия (СТ) - использование с целью лечения микроклимата подземных пещер. Термин «спелеотерапия» должен подразумевать только лечение под землей («speleon» - греч. «пещера»). И этим термином обозначают лечение в подземных спелеолечебницах различного происхождения (карстовых, соляных, имеющих подземные озера, минеральные источники). Поэтому, когда о лечении в помещении говорят, что это спелеотерапия, то это терминологически неверно.
Названия «спелеоклиматотерапия», «сильвинитовая спелеотерапия» начали использоваться для обозначения лечения в условиях помещений, стены которых облицованы соляной плиткой из сильвинита, (содержащего, в том числе, калийные соли), для того, чтобы подчеркнуть их отличие от помещений для галотерапии, на стены которых наносится природная соль галита (содержащего в основном хлорид натрия).
Но главное отличие в том, что для спелеоклиматотерапии не предусмотрено медицинское оборудование, насыщающее воздушную среду солевым аэрозолем и аэроионами. В таких помещениях применяется только облицовка стен соляной плиткой, а также другие вспомогательные строительные приемы. Практически сооружения без медицинского оборудования представляют собой строительные объекты, а технология облицовки стен соляной плиткой - вариант строительных отделочных работ.
Галотерапия, галоингаляционная терапия, галоаэрозольная терапия - это названия одного и того же или
разных методов?
Галотерапия и галоингаляционная терапия - это разные методы.
Они отличаются тем, что в галотерапии в качестве действующего фактора используется воздушная аэрозольная солевая среда помещения, в галоингяляционной терапии действующий фактор в виде солевого аэрозоля поступает непосредственно через маску или загубник галоингалятора в дыхательные пути. Это более упрощенный метод, здесь не используются такие дополнительные факторы, как аэроионизация, релаксация, комфортность процедур, восприятие необычной обстановки помещения и др., присущие галотерапии.
Для чего нужны стены с солевым покрытием?
Солевое покрытие в основном выполняет эстетические функции. Но, кроме этого, поверхности, покрытые природной солью, способствуют некоторому поддержанию температурно-влажностных и гипобактериальных условий за счет взаимодействия с солевым аэрозолем, но только при его достаточном количестве. Стены с развитой поверхностью способствуют шумопоглощению. Природный дизайн создает атмосферу спокойствия и комфорта, отключает пациента от среды привычных раздражителей. Это оказывает положительное воздействие на нервную и психоэмоциональную сферу.
Поскольку стены не участвуют в продуцировании солевого аэрозоля, от которого зависит лечебное действие, то понятно, что для эффективности метода не имеет значение, каким способом сделаны стены. Это может быть соляная плитка, солевое напыление и др. Не имеет лечебного значения и из какой соли сделаны стены. Необходимо только учесть фактор экологической чистоты, что актуально, в частности, для морской соли, а также возможность радиоактивного излучения, связанного с неравномерным присутствием изотопов калия в сильвините из разных пластов.
Может ли так быть, что в соляных комнатах, где нет галогенераторов, создается микроклимат, более близкий к природному?
Соляные комнаты (галокамеры, галопалаты, спелеокамеры и др. названия) создаются для моделирования микроклимата подземных соляных спелеолечебниц. Воздух спелеолечебниц Солотвино, Чон-Туза, Березников, Солигорска, Велички и др. (галитовых, сильвинитовых) содержит определенное количество сухого аэрозоля соли. Эти параметры изучены и известны. Наиболее часто, это 3-5 мг частиц на 1 кубометр. Как показали исследования эффективности лечения под землей, именно этот фактор оказывает главное лечебное действие. Кроме того, именно солевой аэрозоль очищает воздух подземных спелеолечебниц, создавая безмикробную и почти стерильную атмосферу. Немаловажный факт, что природный аэрозоль в своем составе имеет значительное количество так называемых респирабельных частиц (1-5 мкм), которые имеют решающее значение для лечебного действия в дыхательных путях. Воздух подземных лечебных помещений содержит также повышенное количество отрицательных аэроионов, которые также имеют лечебное значение. Такая атмосфера под землей создается при контакте с воздухом открытых поверхностей соли с площадью, измеряемой многими тысячами квадратных метров. По вполне понятным причинам такой способ образования аэрозоля и аэроионов не возможно воспроизвести в условиях ограниченного пространства помещений. Поэтому необходимо применение специального медицинского оборудования - галогенератора. Галогенератор производит и подает аэрозоль сухой каменной природной соли в помещение в необходимом количестве. Солевой аэрозоль обеспечивает лечебный эффект и поддерживает чистую безмикробную атмосферу.
В помещениях без специального аэрозольного оборудования нет возможности создания природной аэрозольной среды.
В сооружениях, не оснащенных медицинским оборудованием - аэрозольными галогенераторами, не воспроизводится главный фактор природной среды - сухой солевой аэрозоль, что означает отсутствие спелеовоздействия.
Весьма важным является то обстоятельство, что механизм очищения воздушной среды лечебного помещения может быть эффективным только при поддержании определенной концентрации сухого высокодисперсного солевого аэрозоля. Наличие солевого аэрозоля определяет поддержание в помещении гипобактериальной, безаллергенной воздушной среды. В помещениях, где не создается необходимый уровень сухого солевого аэрозоля, не происходит очищение воздуха, и пациенты во время процедуры подвергаются риску инфекционной контаминации, связанной с накоплением продуктов выдыхаемого воздуха и выделений дыхательных путей.
Являются ли аэроионы лечебным фактором сильвинитовых спелеокамер?
Как в сильвинитовых (например, Березники), так и в галитовых (например, Солотвино) подземных соляных пещерах регистрируется повышенная ионизация воздуха легкими отрицательными ионами. Повышенное содержание ионов воздуха считается одним из действующих факторов метода спелеотерапии, галотерапии наряду с сухим высокодисперсным аэрозолем соли.
В сильвинитовых пещерах повышенная аэроионизация создается за счет радиоактивного D- и □ - распада изотопа калия 40, содержащегося в сильвините. Предполагается, что в наземных сильвинитовых спелеокамерах действует тот же механизм образования ионов — они образуются в пристеночном воздушном пространстве помещения. Существенным обстоятельством является то, что содержание калия в пластах природного сильвинита значительно варьирует (от 17 до 43%), поэтому и возможность образования ионов в пристеночном воздушном пространстве весьма вариабельна. Кроме того, отличаются размеры помещений, которые облицовываются соляными блоками, их толщина, интенсивность работы вентиляции, фильтров, число присутствующих пациентов и т.д. В результате процессы образования аэроионов за счет радиоактивного распада изотопа калия 40 и насыщение ими воздушного пространства могут значительно варьировать.
Возникает и еще один вопрос. Если образование аэроионов возникает за счет радиоактивного распада, то необходимо учитывать и контролировать этот процесс. Значение малых уровней радиации для влияния на организм спорно и неоднозначно. И, если этот фактор является одним из действующих в спелеоклиматотерапии, то он нуждается в дозировании, контроле и тщательном научном обосновании. Если радиоактивный фон не превышает допустимого уровня, то тогда не понятен источник появления терапевтически значимой концентрации аэроионов в спелеокамере.
Можно заметить и следующее: в медицине известен и применяется метод аэроионотерапии, который подразумевает применение для лечения легких отрицательных ионов воздуха. Аэроионы воздуха образуются в природе, и могут генерироваться техническими средствами. По своей сути они не отличаются; не существует каких-то особых «природных» ионов. Для применения с лечебной целью аэроионов как таковых, использование такого способа, как возведение стен из сильвинита, вряд ли целесообразно.
Так ли, что лечебный эффект спелеотерапии создается за счет высокого содержания натриевых ионов, а так же ионов калия и магния в воздухе спелеокамеры?
Реально, нужно вспомнить химию из школьной программы. Соли являются типичными представителями веществ с ионной кристаллической решеткой. Ионная решетка, присущая солям галогеноводородных кислот, характеризуются правильным чередованием противоположено заряженных ионов. Хлорид натрия представляет собой кубическую решетку, где в углах ее расположены поочередно ионы Na+ и CI-. Нельзя выделить отдельную молекулу соли. Весь кристалл представляет собой как бы гигантскую молекулу. Силы связи между ионами в таком кристалле достаточно велики, поэтому вещества с ионной решеткой обладают сравнительно большой твердостью и высокой температурой плавления, но хорошо растворяются в воде. Только в воде кристаллы соли натрия, калия, магния могут диссоциироваться (разделиться) на ионы. Понятно, что никаких ионов натрия, калия, магния, йода в воздухе спелеокамеры быть не может.
Так ли это, что только в сильвинитовой спелеоклиматотерапии используются соли древнего Пермского моря?
Подавляющая масса всех залежей каменной соли на территории Европы сформировалась в пермскую геологическую эпоху преимущественно на территории нынешней России, Украины, Белоруссии, Польши, Германии, Австрии. Эти древние подземные соляные залежи солей и сейчас используются для добычи соли (галита, сильвинита). Каменная соль хлорида натрия (галит) необходима для жизнедеятельности человека. Продуктом каменной соли является пищевая поваренная соль. Немаловажное значение имеет тот факт, что каменная соль хлорида натрия имеет постоянный состав и наименьшую долю примесей. ЕП параметры закреплены ГОСТом (Р 51575-2000 "Соль поваренная пищевая"), что определяет безопасность ео применения для приема в пищу и лечения. Сильвинит - комплекс сильвина (хлорида калия), галита (хлорида натрия), карналлита (смешанный хлорид калия-магния), примесей других солей, а также глины. Сильвинит используется как сырье для получения калийных минеральных удобрений в сельском хозяйстве и для других промышленных целей.
И галит, и сильвинит являются продуктами древнего происхождения пермского периода из соли, растворенной в древних водах т.н. Пермского моря.
Для чего нужно дозирование аэрозоля в лечебном помещении?
Метод галотерапии является адаптацией спелеотерапии как природного вида лечения к применению в области медицины и оздоровления. Применение любого физического фактора с целью лечения требует расчета и обоснования силы, кратности, длительности воздействия, то есть дозирования. Изучение особенностей действия солевого микроклимата показало, для различных областей применения требуются определенные уровни концентрации сухого аэрозоля, что обеспечивает оптимизацию длительности процедуры и сроков лечения, высокую эффективность и безопасность метода.
На основании многолетних исследований был разработан метод управляемого спелеовоздействия - управляемая галотерапия. Этот метод предусматривает создание и поддержание всех параметров микроклимата в помещении, дифференцированное дозирование и контролирование уровня солевого аэрозоля в процессе проводимой процедуры лечения. Управляемая галотерапия стала современным стандартом применения соляных комнат для медицины и оздоровления.
Почему в галотерапии применяется именно сухой, а не влажный аэрозоль хлорида натрия?
Для этого есть несколько значимых аргументов.
Самое простое объяснение, это то, что в методе моделируется микроклимат подземных спелеолечебниц, а там присутствует сухой аэрозоль.
В настоящее время имеются серьезные аргументы о преимуществах аэрозольного применения именно сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия.
Большое значение имеет отличие физических свойств сухого и влажного солевого аэрозоля. Сухой аэрозоль образуется в галогенераторе путем мощного механического воздействия на кристаллы соли, его частицы приобретают высокую поверхностную энергию и отрицательный электрический заряд. Капельно-жидкие аэрозоли хлорида натрия электронейтральны. Благодаря физико-химическим свойствам, сухой аэрозоль имеет большую проникающую способность и более эффективно осаждается в дыхательных путях по сравнению с влажным аэрозолем. Это позволяет эффективно использовать сухой аэрозоль в очень малых дозах.
Сухой аэрозоль имеет и отличное от влажного аэрозоля медико-биологическое действие. Известно, что и сухой и влажный аэрозоль хлорида натрия обладает осмотической активностью, улучшают свойства бронхиальной слизи, облегчая еп выведение. Но, существенное отличие в том, что сухой аэрозоль применяется в значительно меньших дозах и поэтому не вызывает бронхоспазма, который наблюдается у многих пациентов при вдыхании влажного аэрозоля хлорида натрия. Именно поэтому применение аэрозолей растворов хлорида натрия имеет много противопоказаний. Влажный аэрозоль используется даже для диагностики гиперреактивности бронхов, так как является провокационным стимулом.
Доказано, что сухой аэрозоль хлорида натрия обладает противовоспалительным, противоотечным, противомикробным действием, усиливает защитные иммунобиологические свойства слизистой оболочки (повышает активность макрофагов, увеличивает содержание IgA и др.). Именно эти эффекты, наряду с муколитическим действием, лежат в основе метода галотерапии. Влажный аэрозоль действует только как регидратант, при этом имеется риск бронхоспазма.
Частицы сухого солевого аэрозоля за счет сил электростатического взаимодействия связываясь с частицами воздушных загрязнений, ускоряют их оседание, оказывают ингибирующее действие на микроорганизмы, приводит к очищению атмосферы лечебного помещения, формирует практически стерильную среду. Помещение, где применяется галогенератор, не нуждается в дополнительной санитарной обработке.
При распылении влажного солевого аэрозоля, не имеющего таких свойств, возникает еще и риск инфекционного заражения пациентов во время процедуры.
Процедуры в помещениях, где для получения влажного аэрозоля используются небулайзеры или другие устройства, по сути, представляют собой групповые ингаляции солевых растворов, а не спелеовоздействие, предусматривающее наличие сухого аэрозоля. Ингаляции солевых растворов более целесообразно назначить через небулайзер.
Не могут ли это возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы
при применении солевого аэрозоля?
В методе галотерапии используются чрезвычайно малые дозы хлорида натрия. Так, за 1 час процедуры галотерапии при концентрации аэрозоля 5 мг/Mi и минутной вентиляции 10 л доза хлорида натрия составляет всего 3 мг. Для сравнения: при ингаляции 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия пациент получает 45 мг хлорида натрия. С пищей в сутки употребляется в среднем 5-6 г, а чаще более, поваренной соли. Поэтому метод совершенно безопасен при тех состояниях, когда есть необходимость в ограничении потребления соли (гипертоническая болезнь, заболевания почек, беременность и др.). В последнее время галотерапия стала применяться для лечения сочетанной бронхолегочной патологии у кардиологических больных, в том числе после оперативных вмешательств.
Можно ли использовать аэрозоли других природных солей в соляных комнатах?
Распыление других природных солей (сильвинита, морской соли и др.) в виде сухих аэрозолей в помещении не находит своего применения в силу многих причин.
Во-первых, наиболее эффективный аэрозоль, оказывающий лечебное действие в дыхательных путях - это аэрозоль хлорида натрия. Это доказано в многолетних исследованиях в сравнении с действием хлорида калия, солей магния и других солей. От ингаляций солей йода, брома давно отказались в силу их частых побочных действий - аллергии, бронхоспазма. В ингаляционной терапии в настоящее время всесторонне научно обосновано применение только одного аэрозоля - хлорида натрия. То есть, практически нет смысла подавать аэрозоли других солей для лечения и оздоровления дыхательного тракта, так как этим усиления лечебного эффекта не достигается. Надежды на то, что присутствие других солей, таких как хлорид калия, сульфат магния и др. в аэрозоле окажет действие на сердечно-сосудистую, нервную системы пока не имеют достаточных оснований. Для такого действия необходима доставка хлорида калия в системное кровообращение в дозах, исчисляемых граммами вещества. Есть и другие причины, по которым другие соли не используются. Основная причина, осложняющая обоснование действия сильвинита в виде аэрозоля - его непостоянный состав и присутствие вредных для дыхательных путей примесей, таких, как, например, глина. Большие проблемы представляют присутствующие в составе сильвинита радиоиозотопы калия, причем их количество значительно варьирует. С учетом того, что лечебное действие осуществляется за счет хлорида натрия, присутствующего в сильвините, то вряд ли целесообразно применять последний в виде аэрозоля. Более целесообразно использовать галит, имеющий постоянный состав и незначительное количество примесей.
Морская соль также имеет непостоянный состав, eе действие в дыхательном тракте не имеет научного обоснования. Кроме того, при использовании морской соли в виде аэрозоля возникают еще и проблемы экологической чистоты. Стены лечебных помещений могут быть сделаны из любой соли - галита, сильвинита, морской соли различными способами (солевая плитка, нанесение солевой штукатурки), это не имеет значения для получения лечебного действия. Здесь необходимо обратить внимание на экологическую чистоту, наличие примесей, присутствие в составе радиоизотопов калия.
На каком этапе заболевания рекомендуется использовать метод галотерапии?
Галотерапия применяется на этапе затихающего обострения и неполной ремиссии у больных с хронической бронхолегочной патологией. С профилактической целью метод может использоваться и в период полной ремиссии заболевания.
На какие механизмы патогенеза оказывает действие галотерапия у больных бронхиальной астмой и каким
больным его назначение предпочтительно?
Поскольку метод оказывает противовоспалительное и бронходренирующее действие, то в первую очередь, его назначение показано больным бронхиальной астмой с инфекционно-зависимым компонентом. Но, и у больных с преимущественно аллергической формой заболевания могут наблюдаться явления дискринии, нередко обусловленные нарушениями мукоцилиарного транспорта в мелких дыхательных путях. Поэтому, в таких случаях метод также эффективен.
С чем Вы связываете эффект лечения при острой пневмонии? Используется ли этот метод в острой
стадии, или на этапе выздоровления?
При острой пневмонии эффект метода обусловлен, главным образом, его противовоспалительным действием. Галотерапия назначается на том этапе, когда проведены курсы антибактериальной терапии, и дальнейшее назначение антибиотиков не целесообразно, но имеются остаточные проявления заболевания.
Применяется галотерапия с профилактической целью?
Галотерапия оказывает выраженный профилактический эффект при применении в качестве метода первичной и вторичной профилактики бронхолегочной патологии. Это связано с тем, что сухой высокодисперсный аэрозоль хлорида натрия, являясь физиологическим осмолярным стимулом, оказывает положительное влияние на местные механизмы защиты дыхательных путей. После проведения профилактических курсов галотерапии реже возникают ОРВИ, а также острые бронхолегочные заболевания, являющиеся одними из основных факторов риска ХОБЛ. Реже возникают обострения хронической патологии. Этому способствует улучшение состояния местного иммунитета, нормализация биоценоза, повышение резистентности слизистой оболочки дыхательных путей.
Применяется галотерапия при ЛОР-патологии?
Благодаря возможности применения различных режимов концентрации солевого аэрозоля, галотерапия широко и с хорошим эффектом применяется в ЛОР-практике. Наилучшие результаты достигнуты при лечении вазомоторных и аллергических ринитов, риносинусопатии, гайморитов, аденоидитов.